Lomber bölgede sırt ağrısı: Tedavi için 30 neden

Sırtınız bel bölgesinde ağrıyorsa, güç ve karaktere göre değişen rahatsızlıklar ortaya çıkar. Nedeni kas yorgunluğu olabilir, ancak çoğu zaman bel ağrısı ciddi bir hastalığın ilk sinyalidir.

Semptomun süresi ve yoğunluğu ne olursa olsun patolojik durum doktora başvurma nedenidir. Bir tıp uzmanı, omurga ve karın organlarının kapsamlı bir teşhisini yapacak ve ardından etkili sırt tedavisi önerecektir.

Makalede bel ağrısının tüm nedenleri, her ağrı türünün ne anlama geldiği (şiddetli, akut vb.), ne zaman doktora başvurmanız gerektiği, nasıl tedavi edileceği (tabletler, enjeksiyonlar, merhemler, bantlar), fotoğraflar hakkında ayrıntılı olarak anlatacağız. İlginç olacağına söz veriyorum.

Sebepler

İstatistiklere göre dünya nüfusunun %85'inden fazlası bel ağrısı yaşamaktadır. Bu gerçek, lomber omurganın her gün yaşadığı ağır yüklerden kaynaklanmaktadır. Ayakta dururken omurlararası diskler üzerindeki basınç yaklaşık 100 kg'dır; yatay konumda yük 50 kg'a düşer, duruş bozulursa 220 kg'a ulaşır.

Bazen bel ağrısının nedeni aşırı yük veya alışılmadık bir pozisyonda uzun süre kalmaktır. Bu tür ağrının temel özelliği, genel durumun bozulması, hipertermi, ağrı reaksiyonunun vücudun komşu bölgelerine yayılması gibi eşlik eden belirtilerin olmamasıdır.

Çoğu durumda ağrı, yalnızca omurgayı değil aynı zamanda iç organları da etkileyebilecek patolojik bir süreci gösterir.. Alt sırttaki ağrının ana nedenleri şunlardır:

• osteokondroz;
• eski yaralanmalar;
• pankreatit;
• radikülit;
• enfeksiyonlar (tüberküloz, bruselloz);
• malign neoplazmlar ve bunların metastazları;
• omurganın eğriliği - skolyoz, artan lomber lordoz veya torasik kifoz;

• böbrek patolojileri – piyelonefrit, böbrek taşları;
• Reiter sendromu;
• spondilolistezis;
• epidural bölgede apse;
• romatizmal eklem iltihabı;
• intervertebral fıtık.

Ağrı reaksiyonunu tetikleyen atipik faktörler arasında bağırsak veya genitoüriner sistem hastalıkları bulunur.

Kadınlarda

Fizyolojik özellikler ve hormonal dalgalanmalar nedeniyle, adil cinsiyette sırt ağrısının bir takım spesifik nedenleri vardır:

• adneksit (yumurtalıkların iltihabı);
• ektopik gebelik;
• endometrial hücrelerin çoğalması (endometriozis).

Birçok kadın adet sırasında ve pelvik organların iltihaplanma süreçlerinde bel ağrısı yaşar. Menopoz sırasındaki hormonal değişiklikler kalsiyumun sızmasına ve kemik dokusunun mineral bileşiminin bozulmasına yol açarak osteoporozun gelişmesine neden olur.

Femur ve pelvik kemiklerin yanı sıra omurlar da küçük travmalarla bile omurganın patolojik kırılmasını tehdit eden osteoporozdan etkilenir.

Erkeklerde

İşlerinin doğası gereği, erkekler daha çok ağır fiziksel aktiviteye maruz kalıyor ve bu da bel omurlarının erken aşınmasına yol açıyor. Aşırı gerginlik, yavaş yavaş kıkırdak disklerinde morfolojik değişikliklere neden olur, bu da erkeklerde sık görülen fıtık çıkıntısının oluşumunu açıklar. Bel fıtığının en önemli belirtisi bel bölgesinde lumbago şeklinde akut ağrıdır.

Erkeklerde ağrının ayırt edici nedenleri şunlardır:

• ankilozan spondilit;

• spondilolistezis - omurların birbirine göre kayması;
• siyatik sinirin sıkışması;
• prostat bezinin inflamatuar süreci.

Stresin ve hareketsiz yaşam tarzının olumsuz etkisi göz ardı edilemez. Yeterli fiziksel aktivite eksikliği, omurga dokularının beslenmesinin ve gaz değişiminin bozulmasına yol açar. Sonuç olarak metabolik süreçler bozulur ve bu da ağrıya neden olan geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar.

Ağrının sınıflandırılması

Doğaya, yoğunluğa, süreye ve oluşum nedenine bağlı olarak ağrı semptomu çeşitli türlere ayrılır.

• Rahatsızlık hastayı bir buçuk aydan fazla rahatsız etmiyorsa ağrı akut kabul edilir.

• Sendromun 6 haftadan bir yıla kadar olan süresi subakut durum olarak teşhis edilir.
• Süresi bir yıldan fazla ise ağrı sendromu kronikleşir.

Yerleşim yerine bağlı olarak 3 tip bel ağrısı vardır:

1. Lokal - lezyon bölgesinde, çoğunlukla sırt kaslarının, tendonların veya kemiklerin yaralanmasından sonra ortaya çıkar.
2. Yansıyan - gastrointestinal sistem hastalıklarında (pankreatit, mide ülseri) alt sırtta ağrı hissedildiğinde somatik patolojilerin bir sonucudur.
3. Öngörülen - bir ağrı dürtüsü sinir gövdesi boyunca vücudun bazı kısımlarına yayıldığında nörojenik nitelikte bir reaksiyon. Bir örnek, tüm bacak boyunca yayılan siyatik sinirin sıkışması sırasında oluşan ağrıdır.

Ağrının doğası ağrılı ve önemsizden keskin ve dürtüsele kadar değişir. Bu özellik, semptomun temel nedeni olan hastalığa bağlıdır.

Güçlü

Paravertebral dokulardaki ağrı reseptörleri tahriş olduğunda veya omuriliğin büyük sinir gövdeleri üzerinde bir kompresyon etkisi olduğunda yoğun ağrı ortaya çıkar. Şiddetli ağrının temel nedenlerinden biri, osteokondrozun 3-4. aşamalarındaki dejeneratif değişikliklerdir.

Morfolojik değişiklikler kıkırdak dokusunu ve kemik yapılarını etkiler. İntervertebral diskin kademeli olarak yumuşaması omurga fıtığı oluşumuna yol açar. Spinal kanal bölgesine veya sinir kökünün çıkışına yönlendirilen bir çıkıntı, etkilenen bölgenin innervasyonu boyunca hassasiyetin bozulmasıyla birlikte ağrıya neden olur.

Kıkırdak diskinin dejenerasyonu nedeniyle omurlara gelen yük yanlış dağıtılırsa, omur gövdesinde marjinal osteofitler ortaya çıkar. Omurga gövdeleri arasındaki boşluk kritik derecede azaldığında, büyümeler yumuşak doku yapıları üzerinde baskı oluşturur.

Hastalığın başlangıç aşamasındaki şiddetli ağrı, hastayı teşhis için doktora gitmeye zorlar, bu da tedaviyi kolaylaştırır ve olumlu sonucu garanti eder.

Şiddetli ağrının yaygın bir nedeni lumbosakral bölgedeki siyatiktir. Ağrı sendromu, lomber omurganın omurilik kökünün iltihaplanmasından kaynaklanır. Semptom kalçalara ve alt ekstremitelere uygulanan ışınlama ile karakterizedir.

Sabit

Kronik ağrı susturulur. Bu tür ağrılar fiziksel aktiviteye bağlı değildir ve sakin bir durumda kalır. Semptom spondiloz ile ortaya çıkar ve sıklıkla bacaklardaki kasların atonisi, parezi ve cilt hassasiyetinin kaybı ile birlikte görülür. Ankilozan spondilit, metabolik bozukluklar ve çeşitli tiplerdeki neoplazmlara da sürekli zayıflatıcı ağrı eşlik eder.

Keskin

Bir kişiyi zorla pozisyon almaya zorlayan ani ağrı, siyatik veya lumbago ile ortaya çıkar. Genellikle hasta, bir eliyle alt sırtını tutarak bükülmüş bir pozisyonda durur. Siyatik siniri iltihaplandığında siyatik gelişir. Keskin bir ağrı dürtüsü uyluğun arkası boyunca, alt bacağın ayak parmaklarına kadar yayılır.

Lumbagonun nedeni çoğunlukla omurilik köklerine baskı uygulandığında intervertebral fıtığın gelişmesidir. Lumbago, çoğu durumda ağır fiziksel eforla tetiklenen, sırtın alt kısmındaki bir “lumbago”dur. Bu durumda ağrı sadece sırtta yoğunlaşmaz, aynı zamanda sağ veya sol alt ekstremiteye de yayılır.

Kaslı

Lumbosakral bölgedeki kas liflerinin spazmları aşağıdakilerin sonucudur:

• olağandışı fiziksel aktivite;
• kas gerginliğine neden olan ani hareketler;
• alışılmadık bir pozisyondayken statik gerilim;

• omurganın eğriliği - skolyoz;
• nörolojik hastalıklarda kas dengesizliği.

Ayrıca spor egzersizleri yapıldıktan sonra miyofasyal ağrılar da ortaya çıkabilir. Bu ağrı, kas liflerinde laktik asit birikmesinden kaynaklanır.

ağrıyor

Miyozitte sırt kasları iltihaplandığında hoş olmayan, ağrılı hisler ortaya çıkar. Pankreatit, bel bölgesinde kuşak ağrısı olarak kendini gösterir. Çekme hissi, erkeklerde (prostat bezinin iltihabı) ve kadınlarda (iç genital organlarda hasar) pelvik organ hastalıklarına eşlik eder..

Hamile kadınlar hamileliğin ikinci yarısında ağrıdan şikayetçidir. Bu belirtiler fetal büyümeyle birlikte vücut ve karın ağırlığındaki artıştan kaynaklanmaktadır. Bu durumda alt sırtta kas gerginliği ortaya çıkar ve orta derecede ağrı reaksiyonuna neden olur.

Akut

Akut ağrı sendromu patolojik durumların bir sonucudur:

• yaralanmalar – morluklar, vertebral subluksasyonlar, kompresyon kırığı;
• hipotermi;

• ağır nesnelerin kaldırılması;
• keskin eğimler.

Akut ağrı renal kolikten kaynaklanabilir. Etiyolojiyi açıklığa kavuşturmak ve ağrı sendromunu etkili bir şekilde ortadan kaldırmak için ayrıntılı bir teşhis ve bir tıp uzmanına ziyaret gerekli olacaktır.

Ne zaman doktora görünmeli?

Ağrı semptomu 3 günden fazla durmazsa doktora ziyaret ertelenmemelidir. Bir uyarı işareti, ciddi yaralanmalara neden olabilecek sırtınıza düşme olabilir. Ağrı dürtüsünün kalçalara, uyluklara ve alt bacaklara yayılması göz ardı edilmemelidir.

Ciltte yanma ve karıncalanma hissi varsa bacaklarda, kasık bölgesinde his kaybı, büyük sinirler patolojik sürece dahil olur. Şiddetli vakalar idrara çıkma ve bağırsak hareketlerinin bozulmasına neden olur. Yukarıdaki işaretlerin tümü, derhal teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi gereken ciddi bir patolojiye işaret etmektedir.

Seni hangi doktor tedavi ediyor?

Bel ağrısı tedavisi, uygulanması son derece uzman doktorlara danışılmasını gerektiren karmaşık bir iştir. İlk tanı, hastayı diğer uzmanlara danışmak üzere yönlendiren bir terapist tarafından gerçekleştirilir:

• bir travmatoloğa - sırt yaralanmasından şüpheleniliyorsa;
• ortopedist - eklemleri ve tüm kas-iskelet sistemini incelemek için;
• omurgayı tedavi eden bir omurga uzmanı;
• nörolog – nörolojik semptomlardan kurtulmak için;
• cerrahi müdahaleden kaçınılamıyorsa bir beyin cerrahına;
• romatolog – otoimmün bozukluklar için.

Pelvik organların işleyişi bozulursa kadınlara ürolog ve jinekolog tarafından ek muayene yapılır. Bel ağrısı için terapötik taktikler bir dizi teşhis sonucuna dayanmaktadır.

Çok acıtıyorsa ne yapmalı: ilk yardım

Tıbbi yardıma başvurmadan önce, durumu hafifletmek ve ağrıyı en üst düzeye çıkarmak amacıyla tıbbi öncesi eylemler gerçekleştirilir. İlk yardım algoritması aşağıdaki önlemleri içerir:

• Alt sırttaki stres hariç dinlenme ve yatak istirahati. Bunun için hasta sert bir yüzeye yerleştirilir. Sırt yaralanmasından şüpheleniliyorsa mağdurun hareket etmesine izin verilmez.

• Etkilenen bölgeye soğuk uygulanır. Bunu yapmak için, hipotermiyi önlemek için önceden beze sarılmış buzlu, soğutulmuş yiyecekler içeren bir ısıtma yastığı kullanın. Soğuk kompres 15 dakikadan fazla tutulmamalı ve 3-4 saat sonra tekrar kullanılmalıdır.
• Şiddetli ağrı doğrudan doktora başvurulması gerektiğinin göstergesidir, bu nedenle hastanın mümkün olan en kısa sürede tıbbi bir tesise götürülmesi gerekir.

Genel ve lokal ağrı kesiciler doktorun önerdiği şekilde alınmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi sağlık açısından tehlikelidir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Analjeziklerin kontrolsüz kullanımı ağrıyı hafifletir ve tanıyı zorlaştırır. Ayrıca iç organların işleyişini etkileyen inflamatuar süreçlerin veya akut durumların gelişmesiyle birlikte hastalığın seyri kötüleşir.

En iyi ilaçlar

Sırt ağrısını tedavi etmenin en etkili yöntemi ilaç tedavisidir. Doktor tarafından verilen ilaçlar sadece ağrı semptomunu hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda etiyolojik faktörü de ortadan kaldırır.

Akut keskin ağrılar, nörolog veya cerrah tarafından uygulanan lokal blokajlar kullanılarak bloke edilir. Evde ilaçlar tablet, merhem veya enjeksiyon şeklinde kullanılır.

Tabletler

Semptomatik tedavi için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• Ağrı ve iltihabı etkili bir şekilde hafifleten steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar.
• NSAID'ler etkisiz olduğunda glukokortikosteroidler.
• Sırt spazmlarından kaynaklanan ağrılar için kas gevşeticiler.
• B vitaminleri kas dokusunun ve sinir hücrelerinin beslenmesini iyileştirir.
• Eklemlerde ve omurgada dejenerasyonu engelleyen kondroprotektörler.

Enjeksiyonlar

Hızlı bir terapötik etki elde etmek için hastalığın şiddetli formları için ilaç enjeksiyonu reçete edilir. Enjeksiyon kullanımı için temel kriterler:

• ilacın terapötik etkisinin başlamasından önceki süre azalır;
• ilaç mide suyuyla ayrışmaya maruz kalmaz;
• Ağrı kesici almak için kontrendikasyonları olan hastalar için kullanılır.

Manipülasyon nitelikli bir uzman tarafından yapılmalıdır; Enjeksiyonların kendi kendine uygulanması önerilmez. İlacın seçimi ve dozajının reçetesi, hastalığın derecesi ve eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınarak, ilgili hekimin sorumluluğundadır.

Ointments

Topikal tedaviler evde durumun iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Aktif maddeye bağlı olarak merhem ağrıyı ortadan kaldırır, şişliği ve iltihabı hafifletir:

1. Analjezik etkiye sahip antiinflamatuar ilaçlar.
2. Anti-inflamatuar, analjezik ve anti-ödem etkileri ile birleştirilmiştir.
3. Tahriş edici etkiye sahip merhemler ve kremler ısınma etkisine sahiptir.
4. Ağrıyı hafifletmek için soğutma ilaçları.

Lokal tedavi için ısıtıcı maddeler kullanırken, iltihaplanma sırasında ve yaralanmadan sonraki ilk iki günde bunların kullanımının kesinlikle yasak olduğunu unutmamak önemlidir.

Plasters

Bu, yerel çözümlerin en uygun şeklidir. Yamaların avantajı, onları sadece ağrılı bölgeye yapıştırmanız ve etkiyi beklemenizdir. Ürün ciltte kaldığı süre boyunca etkilidir. En etkili yamaların listesi:

1. İltihap ve hafif ağrıya karşı etkili olan, anestezik içeren bir yama. 5 günden fazla kullanılamaz. Yama 12 saat süreyle geçerlidir.
2. NSAID patch. Analjezik ve antiinflamatuar etkileri vardır. 10 günden fazla kullanmayın. Bir yamanın etkisi 24 saattir.

How to treat at home

Evde tedavi önlemleri doktor reçetelerine sıkı sıkıya bağlı kalmaktan oluşur. Akut dönem bittikten sonra kas tonusunu normalleştirmek ve bel bölgesindeki kan dolaşımını iyileştirmek için masaj seansları önerilir.

Terapötik egzersiz ağrıyı azaltmaya yardımcı olur, sırtın kas korsesini güçlendirir ve omurganın hareketliliğini geri kazandırır. Bir dizi egzersiz, hastanın genel fonksiyonel durumu ve yaşı dikkate alınarak fizyoterapist tarafından ayrı ayrı seçilir.

Geleneksel tıp ana tedaviye ek olarak kullanılır. Ballı lahananın analjezik ve antiinflamatuar etkisi vardır. Bunu yapmak için bir beyaz lahana yaprağını yıkayın ve sıvı bal ile yağlayın, ardından ağrılı bölgeye uygulayın. Kompresörü streç filmle üstüne sabitleyin ve sıcak bir battaniyeyle örtün. İşlemin süresi 12 saate kadar çıkabilmektedir.

Vakumlu masaj bardakları evde kullanılabilecek etkili bir tedavi yöntemidir.. Hacamat kullanıldığında ortaya çıkan vakum sayesinde kan dolaşımı artar, toksinler atılır ve tıkanıklıklar gider. Bu da hastanın daha hızlı iyileşmesine yol açar.

Sırtınızın alt kısmını kendi başınıza tedavi etmeyi ciddi olarak düşünüyorsanız, fizyoterapötik cihazlar bu konuda size çok yardımcı olabilir. Onların yardımıyla kas-iskelet sistemindeki birçok hastalık kısa sürede tedavi edilebilir.

Önleme

Bel ağrısının ortaya çıkmasını önlemek için basit önerilere uymak önemlidir:

• doğru yiyin ve aktif bir yaşam tarzı sürün;
• güçlü fiziksel egzersizlerle meşgul olun;
• ağır yüklerden kaçının;
• kronik hastalıkların rutin tedavisini yürütmek;
• kaliteli ayakkabılar giyin;
• omurga ve ayaklardaki deformasyonları düzeltin.
• Ağrı sendromu ortaya çıkarsa, yıllık olarak önleyici masaj ve egzersiz terapisi kursları uygulayın.

Sebebi ne olursa olsun bel ağrısı hiçbir yaşta göz ardı edilemez. Çoğu zaman, bir ağrı semptomu omurga patolojisinin, kronik yaralanmanın veya somatik bir hastalığın sonucudur.

Sırtınız bel bölgesinde ağrıyorsa, bir doktora erken danışmak, iyileşmeyi hızlandıracak ve sırt hareketliliğini geri kazandıracak etkili tedaviyi reçete etmenize yardımcı olacaktır.